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【20220623期】猴痘的“前世今生”
2022-06-27
自2022年5月7日英国卫生安全局报告今年首例罕见的猴痘确诊病例以来，多个非猴痘流行国家相继报道了猴痘确诊及疑似病例。据悉，此次猴痘流行属于“非典型”现象，且已发生人传人，引起了全球广泛关注。
小锦收集了猴痘“前世今生”的种种信息，整理如下：
猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，其在人类中引起的症状与天花病毒相似。正痘病毒属是痘病毒科中成员最多、宿主范围最广和危害最严重的一个属，其成员包括对人类特异致病引起天花的天花病毒、主要感染牛和人类的牛痘病毒、作为天花疫苗的制苗毒的痘苗病毒，以及宿主范围广泛的可感染人的如天花症状的猴痘病毒等。
1958年在实验动物猴子身上发现的猴痘病毒，曾在欧洲、非洲和美洲引起人感染猴痘的疫情，给人类敲响了警钟。
1970年，扎伊尔地区首次报道人的猴痘病例，其特征表现为类似于天花的水疱和脓疱疹，该病主要见于非洲中西部雨林国家。此后，扎伊尔、利比里亚、喀麦隆、象牙海岸、塞拉里昂、刚果等国都曾报告有疫情发生。
1996年2月，刚果发生了有史以来规模最大的猴痘疫情，确诊病例达511人。但由于疫情仅限于非洲地区，并没有引起人们的关注。
2003年5月，美国威斯康星州报道猴痘病例，引起人们对此病的高度关注。据调查，此次暴发事件中所有患者都与土拨鼠有接触史，因此初步断定传染源为草原土拨鼠。
从2003年5月15日到6月20日，美国疾病控制与预防中心共接到71例猴痘病例报告。
5月20日，随着欧洲确诊和疑似猴痘病例超过100例，包括英国、西班牙、葡萄牙、德国、意大利、美国、加拿大、澳大利亚在内的13个国家相继报告猴痘病例。
2022年5月7日，英格兰确诊1例罕见的猴痘病例。随后，西班牙、葡萄牙、瑞典等欧洲多国以及美国、加拿大、澳大利亚等非猴痘流行区均发现猴痘确诊及疑似病例，可能存在多条传播链。
5月21日，报告确诊病例的国家已增至15个，WHO召开会议讨论了有关猴痘的应对策略并发布疫情暴发预警，称此次疫情正在人与人之间发生传播。
截至5月27日，已在全球大约20个国家发现了400多例猴痘确诊病例及疑似病例，目前尚无相关死亡报告，疫情走势尚不清晰。
根据上面基因进化树分析显示，分离出来的病毒与2018年和2019年从尼日利亚传播到英国、以色列和新加坡的病毒有密切关系。
2022年5月31日，中国疾控中心已制订了《猴痘疫情应急处置技术方案》。天花病毒和猴痘病毒的相似性可形成交叉免疫，在实践中，天花疫苗对猴痘病毒的预防有效率达到了75%～85%，因此，对于高感染风险人群或疫情输入地区人群，研判风险后可适时依需进行应急接种。据外媒报道，西班牙等国已购买了数千支天花疫苗。我国长期进行天花疫苗的应急储备，可随时提供上百万支天花疫苗应急接种。
此外，目前治疗猴痘尚无特效药，主要为抗常规病毒药物治疗结合对症支持治疗，患者需注意补充水分和营养。此外要加强护理，保持眼、鼻、口腔及皮肤清洁，可用抗生素防止继发性感染。“我国未报告发现猴痘病例，也没有报告在动物宿主发现该病毒。目前的重点是外防输入。”中国疾制中心病毒病预防控制所技术中心主任谭文杰说。