背景:夺命血栓
世界卫生组织2016年公布全球死亡原因,缺血性心脏病和脑卒中仍是最大杀手。心肌梗塞、脑梗塞、脑血栓随便拎出一个,都有着高病死率与高致残性的特点,同样随之而来的还有高复发率与高经济压力!凶残的血栓令人胆寒,血栓如此可怕就真的一无是处吗?血栓自己会做怎样的解释呢?
血栓内心独白1:我时刻保护着你
凝血瀑布形成的血栓
血管破损我就准备来修补血管啦,经过凝血瀑布(你记不住没关系)的层层审批流程,形成了结实的纤维蛋白网,网住血细胞成为血栓,血栓堵住破损处就修补完成啦。保护力满分!
血栓内心独白2:适可而止的退场
虽然我的管辖范围宽广(血管所到之处),速度也超快(分分钟),但是我的修补是暂时的(一个尴尬的临时工)。待血管自我修复成功后我就走啦(被天敌纤溶酶降解),血管又恢复了昔日的光滑与畅通。
血栓内心独白3:恰到好处的呵护
凝血瀑布一旦启动就非常狂热,太热烈把血液全都凝固了可不行,抗凝系统这个好兄弟就来给我踩刹车啦。他总有多种方式让我控制在不暴走的范围内,AT(抗凝血酶)作为它们的老大提供了70%的抗凝效果,与凝血酶形成的TAT更是直接证明了凝血酶的生成(有利于识别高凝状态)。
血栓内心独白4:了解我,不要让我露出残暴的一面
我虽一片真心修补血管阻止出血,但是,一旦抗凝系统和纤溶系统没有把我管住,让血栓大量形成堵塞血管造成严重的后果就麻烦了。心肌梗塞、脑梗塞、脑血栓、DVT(深静脉血栓)、肺栓塞等都是很严重的血栓性疾病。
虽然我有可怕的一面,但是这样的灾难是可以预防、可以避免的。可以通过血栓评分量表(Caprini、Padua、Wells等)评估血栓性风险,还可以通过实验室检查指标检测血栓,从而及时预防、及时处理,防止血栓性疾病危害人类的健康。
后续篇:预防血栓,我们在行动!
正是因为血栓性疾病危害大,且可防可治,所以各级医疗机构均在呼吁预防血栓的重要性,全国及各省市也在积极成立VTE防控联盟(截止至2021年10月,已有25个省级区域联盟,224家单位完成认证),建立VTE防控体系。预防血栓,我们在行动!