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【20221020期】糖化血红蛋白——血糖控制的“金标准”
2022-10-21
糖化血红蛋白（HbA1c）检测已被纳入《中国Ⅱ型糖尿病防治指南》诊断标准，成为衡量血糖控制的重要指标， 以糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%作为切点，辅助糖尿病的诊断。
什么是糖化血红蛋白（HbA1c）？
糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖分子发生缓慢的、不可逆的、非酶促反应而形成的产物。
葡萄糖与血红蛋白β链氨基末端的6个氨基酸结合产生的一种特定的糖化血红蛋白。
血红蛋白被糖化后，氨基酸末端所带的电荷会增加。HbA1c以百分比表示，即以和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。
其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。反映糖尿病患者过去2~3个月内血糖控制的情况，是衡量血糖控制的“金标准”，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。
糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义
反映糖尿病患者血糖总体控制情况的指标
4%~6%：血糖正常;
6%~7%：血糖控制比较理想;
7%~8%：血糖控制一般;
8%~9%：血糖控制不理想，需多注意饮食结构改善等，并在医生指导下调整治疗方案;
>9%： 血糖控制很差，易于引发糖尿病肾病、动脉硬化及白内障等并发症，并可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
注: 中国的控制标准:≤ 6.5%；ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白（HbA1c）控制标准小于 7%
糖尿病人建议监测频率
糖化血红蛋白（HbA1c）在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。
血糖控制未达到目标：建议每3个月检查一次糖化血红蛋白；
血糖控制达到目标后：建议1年至少检查2次糖化血红蛋白；
高危人群糖尿病的定期筛查：一年至少查一次糖化血红蛋白。
什么是糖化血红蛋白（HbA1c）？
糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖分子发生缓慢的、不可逆的、非酶促反应而形成的产物。
葡萄糖与血红蛋白β链氨基末端的6个氨基酸结合产生的一种特定的糖化血红蛋白。
血红蛋白被糖化后，氨基酸末端所带的电荷会增加。HbA1c以百分比表示，即以和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。
其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。反映糖尿病患者过去2~3个月内血糖控制的情况，是衡量血糖控制的“金标准”，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。
糖化血红蛋白（HbA1c）的临床意义
反映糖尿病患者血糖总体控制情况的指标
4%~6%：血糖正常;
6%~7%：血糖控制比较理想;
7%~8%：血糖控制一般;
8%~9%：血糖控制不理想，需多注意饮食结构改善等，并在医生指导下调整治疗方案;
>9%： 血糖控制很差，易于引发糖尿病肾病、动脉硬化及白内障等并发症，并可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
注: 中国的控制标准:≤ 6.5%；ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白（HbA1c）控制标准小于 7%
糖尿病人建议监测频率
糖化血红蛋白（HbA1c）在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。
血糖控制未达到目标：建议每3个月检查一次糖化血红蛋白；
血糖控制达到目标后：建议1年至少检查2次糖化血红蛋白；
高危人群糖尿病的定期筛查：一年至少查一次糖化血红蛋白。