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【20220819期】RF和CCP用于类风湿关节炎的早诊早治
2022-08-22
 

风湿性疾病(Rheumatic diseases,RD):简称风湿病,是泛指影响骨、关节及其周围软组织,包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜等结构的一大组疾病。

 

类风湿关节炎(RA:rheumatoid arthritis)是一种原因不明的侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。

 



出处:《中国风湿病图谱——类风湿关节炎分册》杜蕙 上海仁济医院风湿科

 

中国大陆地区总患病人群约500万。我国RA患者在病程l一5年、5~10年、10~15年及≥15年的致残率分别为18.6%、43.5%、48.1%、61.3%,随着病程的延长,残疾及功能受限发生率升高。早期诊断、早期治疗至关重要!

 

2010年2010年ACR/EULAR发布的分类标准,加入了实验室检测项目,其敏感度为72.3%,特异度为83.2%。6分及以上肯定类风湿性关节炎RA的诊断。

 

                              
                                                                                                   出处:内科学(五年制第8版)

 

类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)是一种针对自身变性IgG分子Fc片段的特异抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80%,且滴定度常在1:160以上。

 

抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrulline peptide antibodies,anti-CCP)是环状聚丝蛋白的多肽片段,是以IgG型为主的抗体,对类风湿性关节炎(RA)具有很好的敏感性和特异性。且CCP可在发病前10年就出现增高,更有利于RA的早期诊断及治疗。

 


出处:Adapted from: Rantapää-Dahlqvist et al, Arth Rheum 2003,48:2741-49

 

尽管RA无法根治,但通过达标治疗可有效缓解症状和控制病情。规范的治疗与监测才能使RA患者得到最大的获益。

 



出处:2018中国类风湿关节炎诊疗指南,中华医学会风湿病学分会