血脂检测对高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断、治疗及动脉粥样硬化性心血管病的危险评估和防治具有重要意义


小而密低密度脂蛋白胆固醇（SD-LDL-c）作为LDL中胆固醇成分所占比例较小而蛋白质比例较大的胆固醇，检测意义相比较于传统的血脂项目意义更加明显。


目前，许多研究将LDL-c 分为两类：

①大而有浮力的LDL颗粒（LB-LDL），富含胆固醇多；
②小而致密LDL颗粒（SD-LDL-c），含胆固醇较少。


同时SD-LDL-c具有的三个特点，也预示着在临床应用当中起到的作用会有一个新提升：


① SD-LDL-c体积小，因而其对动脉内膜的穿透力更强。
② SD-LDL-c与LDL受体的亲和力更低，所以导致其在血浆中半衰期更长，清除更缓慢
③ SD-LDL-c更容易被氧化而被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞。

通过以上特点，总结SD-LDL-c更易进入动脉壁，更易与动脉壁上的糖蛋白结合、更易氧化；更易引起血栓形成和炎症反应，使血管内壁损伤，更易引起粥样硬化性疾病。

由于SD-LDL-c与高TG在代谢上密切联系，并且高TG又与低HDL-C相伴，临床上已将高TG、低HDL-C及SD-LDL-c增多三者同时存在合称为“致动脉粥样硬化脂蛋白表型”或“脂质三联症”。

（下图就是脂质三联症典型结果表现）

作为血脂检测项目的新指标，SD-LDL-c与其他血脂项目组合，对冠心病的风险预警有极大意义。也作为血脂套餐的新项目新指标。

在临床、体检当中，SD-LDL-c可作为常规检测项目，为以下患者进行健康监测：
1、30岁以上，重点检测人群＞45岁。
2、具有遗传性家族心脏病史的人。
3、吸烟人士，不爱运动、肥胖和超重人群，糖尿病患者。
4、高血压，高血脂或高甘油三酯人群。
5、总胆固醇含量正常，低密度脂蛋白胆固醇含量超标者。
6、用药调节胆固醇患者。

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